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女性结扎手术疏通 男性输精管结扎术失败原因

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男性输精管结扎术失败

  输精管结扎术是节育效果最好的方法之一,但节育效果与术者手法的精巧配合有密切关系。由于技术操作的不断进步,我国因输精管结扎失败而致孕的发生率,已从60年代后期的4%降低到目前的1%。结扎失败的原因如下。

  1、重新形成通道使输精管再通

  有关再通的可能因素是:①输精管切除过短;②结扎过紧造成输精管管壁破损,或结扎过松而致结扎线脱落;③形成精子肉芽肿与另一端沟通;④两端的交错结扎也可能导致再通。

  2、误扎

  手术时误扎其他组织,而输精管却没有结扎。为避免误扎,术者必须熟悉精索、输精管的解剖。手术时为了鉴别切除组织是不是输精管,可用针头穿过切断的输精管内石家庄治疗儿童癫痫医院腔来证实,同时还应避免两侧结扎在同一输精管上。如疑有误扎,应于手术1个月后作精液检查。

  3、输精管畸形

  除正常输精管外还存在迷走管,偶尔有先天性多重输精管,虽然已结扎了一条输精管,精子仍可以通过迷走管而引起再生育。

  4、输精管断端阻塞不当导致的手术失败

  当结扎或夹子太松,精子便会继续通过输精管;如太紧又会夹断管壁使精子漏出。

  5、术后残余精子未排空

  术后,输精管中的残余精子一般可继续存活1个月以上,或经10余次排精后方可排尽。为防止术后因残余精子而致孕,可在术中采取精囊灌注法,否则必须体外排精10次以上或术后采用2个月避孕措施。最好术后2个月时作一次精液检查,确定无活动精子后才可放弃避孕。

男性结扎手术过程

  1、用温0.1%苯扎溴铵液(1:1000新洁尔灭溶液)消毒术野三遍,铺洞巾。用左手拇指和中指在阴囊的前外方寻找输精管,并固定挤于皮下,将坚韧的输精管摸清捏住。在固定着输精管的皮肤处作局麻,边进针边推药,使药液从皮肤弥癫痫症发做的处理散到输精管的周围。

  2、用小尖刀从局麻针眼处作小切口,切口长度不超过0.4cm,分离钳固定输精管直达输精管,并沿输精管纵轴稍加分离,再将输精管固定钳伸入切口中夹住输精管并牵出切口外。

  3、用蚊式钳分离输精管鞘膜及血管,将输精管游离出1-1.5cm后,用两把蚊式止血钳在分离段的上下钳夹输精管,随后去掉固定钳。

  4、剪断、结扎游离的输精管部分,以止血钳捻挫后,用1号丝线结扎两端,间距1.5cm,提起结扎线剪去输精管约1cm,检查无出血,剪断结扎线,将分离的断端用精索外筋膜将其与远端隔离,然后纳入皮肤创口内,仔细止血,皮肤创口可不缝合,但须将皮肤边缘对齐。

  5、同法处理另侧输精管。术毕用无菌纱布覆盖创口并胶布固定。

  女性结扎手术疏通是指通过手术复通输卵管,恢复女性的生育能力,又称输卵管复通术。适用于年龄在40岁以下,月经规则、卵巢功能良好、无严重病症的女性。复通后的第二个月就可以开始试孕。

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  输卵管结扎后可以做输卵管复通术(又称吻合术)恢复自然生育能力。进行输卵管吻合手术要到县级或县级以上医院,要有复通许可证、结婚证,在月经净后3-7天内进行,术后第二个月就可以开始试孕。输卵管复通是否能够成功、怎样使复通率达到最高有很大的技术性,如果技术不过硬,不但不能达到复通的目的,而且即使复通成功也容易发生宫外孕的情况,所以一般情况下输卵管吻合术要求一次成功,否则再次手术的成功率会更低。

  (1)输卵管结扎手术后因种种特殊原因希望再生育者,可以进行输卵管结扎复通术。

  (2)要做输卵管结扎复通术的女性必须年龄在40岁以下。

  (3)月经规则,卵巢排卵功能良好,才可以进行输卵管结扎复通术。

  (4)输卵管结扎复通术还要注意身体健康,无心、肝、肾或严重高血压等不适宜妊娠的疾病。

女性结扎手术是怎样的

  女性结扎手术又叫输卵管结扎术,是一项操作简单、副作用少,并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史,同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其兰州哪家医院专治癫痫病避孕原理是把输卵管通道封闭,使卵子无法与精子结合,从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了,女性结扎手术是一项具有永久性,一劳永逸的避孕方法。

  女性结扎手术有两种方式:

  1、传统式输卵管结扎术:亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效、切口小、组织损伤小,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。

  2、经阴道式输卵管结扎术:这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行,术后也不需住院。然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。

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